环孢素软胶囊(丽珠环明)

【性 状】为软胶囊，内容物为淡黄色或黄色油状液体。
【功效与作用】适用于葡萄膜炎和预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。
【用法用量】成人口服常用量：开始剂量按体重每日 12-15mg/kg，1～2周后逐渐减量，一般每周减少开始用药量的5％，维持量约为每日5～10mg/kg。对作移植术的患者，在移植前4～12小时给药。
【不良反应】1.较常见的有厌食.恶心.呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血.疼痛.约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐.尿素氮增高.肾小球滤过率减低等肾功能损害.高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性.进行性肾中毒多于治疗后约12个月发生。 2.不常见的有惊厥，其原因可能为对肾脏毒性及低镁血症有关。此外尚可引起氨基转移酶升高.胆汁郁积.高胆红素血症.高血糖.多毛症.手震颤.高尿酸血症伴血小板减少.微血管病性溶血性贫血.四肢感觉异常.下肢痛性痉挛等。此外，有报告可促进ADP诱发血小板聚集，增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成，增强因子Ⅶ的活性，减少前列环素产生，诱发血栓形成。 3.罕见的有过敏反应.胰腺炎.白细胞减少.雷诺综合征.糖尿病.血尿等。（过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者，表现为面.颈部发红，气喘.呼吸短促等。）严重各种不良反应大多与使用剂量过大有关，防止反应的方法是经常监测的血药浓度，调节的全血浓度，使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的全血谷浓度约为100～200ng/ml，则可达上述效应。如发生不良反应，应立即给相应的治疗，并减少的用量或停用。
【禁 忌】1.有病毒感染时禁用：如水痘、带状疱疹等。 2.对过敏者禁用。
【注意事项】1.经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤.皮肤恶性肿瘤的报告，但尚无导致诱变性的证据。 2.可以通过胎盘。应用2～5倍于人类的剂量对鼠.兔胚胎及胎儿可产生毒性，但按人类常规剂量用药，未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。 3.下列情况慎用：肝功能不全.高钾血症.感染.肠道吸收不良.肾功能不全.对服不耐受等。 4.对诊断的干扰：　（1）用最初几日，血尿素氮及肌酐可升高，这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应；　（2）血清丙氨酸氨基转移酶［ALT（SGPT）］.门冬氨酸氨基转移酶［AST（SGOT）］.淀粉酶.碱性磷酸酶.血胆红素可因对肝脏的毒性而升高；　（3）血清镁浓度可减低，此与的肾毒性有关；　（4）血清钾.血尿酸可能升高。 5.若已引起肾功能不全或有持续负氮平衡，应立即减量或至停用。 6.若发生感染，应立即用抗生素治疗，亦应减量或停用。 7.若移植发生排斥，剂量应加大。 8.在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面，的剂量常因治疗的疾病.个体差异.用后的血药浓度不相同而并不完全统一，小儿对的清除率较快，故用药剂量可适当加大。
【贮 藏】密封。
【有 效 期】24个月