苯丁酸氮芥片(留可然)

【功效与作用】1.用于肿瘤化疗：主要用于慢性淋巴细胞白血病，也适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、卵巢癌。2.用于免疫抑制：(1)切特综合征(生殖器溃疡、口疮及眼色素层炎综合征)、红斑狼疮、韦氏肉芽肿病。(2)类风湿性关节炎并发脉管炎。(3)皮质激素依赖性肾病综合征。(4)硬皮病。
【用法用量】成人　　·常规剂量　　·口服给药　　1.抗肿瘤：一日0.1-0.2mg/kg(6-10mg或4-8mg/m2)，一日1次或分3-4次服用，连用3-6周，一个疗程总量可达300-500mg。　　2.免疫抑制：一日3-6mg，早饭前1小时或晚饭后2小时服用，连服数周，待出现疗效后或发现有骨髓抑制时减量，总量一般为300-500mg。　　儿童　　·常规剂量　　·口服给药常用量为一日0.1-0.2mg/kg。
【不良反应】1.血液最常见的不良反应为骨髓抑制，主要为淋巴细胞减少，对粒细胞和血小板的抑制较轻。如及时停药，骨髓抑制一般可以恢复，但也报道本药可致严重的不可逆性骨髓抑制。此外，白血病患者长期用药有继发其它肿瘤的风险。　　2.消化系统可有轻度食欲缺乏、恶心或呕吐以及腹泻及口腔溃疡。偶见黄疸和肝功能异常。　3.神经系统报道有震颤、肌张力增加、神志不清、易激动、共济失调等，一般停药后可以逐渐恢复。偶报道有昏迷。罕见神经毒性，大多见于肾病综合征患者。长期或高剂量应用可导致抽搐。　　4.呼吸系统少见肺纤维化，长期或高剂量应用可导致间质性肺炎。　　5.泌尿生殖系统少见膀胱炎。用药后可见精子减少，累积剂量达400mg时曾见精子活力缺乏。青春期患者长期用药可导致精子缺乏或持久不育。另可有卵巢功能失常(与剂量及年龄有关)。　　6.其它少见药物热、皮肤过敏、皮疹。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。(2)孕妇(尤其是妊娠早期)。　　2.慎用(1)有骨髓抑制者。(2)痛风患者或有泌尿道结石史者。(3)感染患者。　　3.药物对妊娠的影响本药和其它烷化剂相似，有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故妊娠早期禁用。即使在妊娠中晚期用药，也应注意权衡利弊，因为所有抗肿瘤药均可影响细胞动力学，在理论上均有可能引起基因突变及胎儿畸变。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。　　4.药物对哺乳的影响尚不明确。　　5.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间须定期检查血常规、肾功能(血尿素氮、肌酐清除率)及肝功能(血清胆红素及丙氨酸氨基转移酶)。