苯丁酸氮芥片(留可然)

【功效与作用】慢性淋巴细胞性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，卵巢癌。
【用法用量】口服，成人每日按体重0.2mg/kg，每3周～4周连服10日～14日；或按体重0.4mg/kg，每2周1次。小儿每日按体重0.1mg～0.2mg/kg。成人何杰金氏病单药治疗：200μg/kg体重/日，持续治疗4-8周。通常与其它抗肿瘤药物联用并有数种不同组方。本药还可以作为氮芥的代用药，它的毒性作用较氮芥小，但疗效与之类似。非何杰金氏淋巴瘤单药治疗：开始剂量为100-200μg/kg体重/日，持续4-8周。维持治疗时可以减少每日剂量或采用间歇给药。本药可以用于治疗晚期播散性和放疗后复发的淋巴细胞性淋巴瘤。对于晚期非何杰金氏淋巴细胞性淋巴瘤，单独使用本药和联合化疗没有明显有区别。慢性淋巴细胞性白血病当病人已有明显症状或外周血象表明已有骨髓损害时开始用本药治疗。初始剂量为150μg/kg体重/日，直至白细胞总数降至10,000/mL。第一个疗程结束后4周可以再次进行治疗，剂量为100μg/kg体重/日。病人如果有骨髓功能衰竭的表现，应首先用强的松龙治疗，待有骨髓再生表现后方可开始用本药。Waldenstrom氏巨球蛋白血症本药是治疗的首选药物，初始剂量为6-12mg/日，直至白细胞减少，以后剂量减至2-8mg/日，治疗时间随病情而定。卵巢癌单一药物治疗：标准剂量为200μg/kg体重/日，疗程4-6周。也可以用300μg/kg体重/日，直至白细胞减少。维持剂量用200μg/kg体重/日，并且白细胞可维持在4,000/mm3以下。维持疗程可以用药2-4周，每疗程间隔2-6周。晚期乳腺癌单药标准剂量为200μg/kg体重/日，用药6周。本药可以与强的松龙联合使用，用量为14-20mg/日，如果无严重抑制造血功能，用药时间可以超过4-6周。也可以按5-7.5mg/m2/日的剂量与氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶和强的松联合应用。
【不良反应】可与其他骨髓抑制药合用，但应调整剂量。因苯丁唑酮加强本药的毒性，合用时剂量应酌减。
【禁 忌】凡有严重骨髓抑制、感染者禁用，有痛风病史、泌尿道结石者慎用。对本品过敏者禁用。
【注意事项】本品给药时间较长，疗效及毒性多在治疗3周以后出现，故应密切观察血相变化，并注意蓄积毒性。