盐酸多奈哌齐口腔崩解片(安理申)

【主要成份】本品主要成分盐酸多奈哌齐
【功效与作用】本品适用于轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗
【用法用量】口服 成年人/老年人初始治疗用量一日一次一次1片(以盐酸多奈哌齐计5mg)盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服一日5mg的剂量应至少维持一个月以评价早期的临床反应及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度一日5mg治疗一个月并做出临床评估后可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次一次2片(以盐酸多奈哌齐计10mg) 推荐最大剂量为10mg大于一日10mg的剂量未做过临床试验停止治疗后盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退中止治疗无反跳现象
【不良反应】最常见的不良反应有腹泻肌肉痉挛乏力恶心呕吐和失眠 下面按不良反应发生的器官系统及发生的频率列出来一些除了个案之外的不良反应不良反应发生频率的定义为 常见( ≥1/1000，,<1/10)少见(≥1/1000,<1/100)罕见(≥1/10000,<1/1000,)
【禁 忌】禁用于对盐酸多奈哌齐哌啶衍生物或制剂中赋形剂有过敏史的病人，禁用于孕妇
【注意事项】应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗通过公认的标准(如DSM IV，ICD10)来诊断只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗治疗可以一直持续只要对病人治疗的益处一直存在因此多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估当治疗的益处不再存在时应当考虑中止治疗每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的对于那些严重的阿尔茨海默型痴呆病人其它类型的痴呆或其它类型的记忆损伤(例如与年龄相关的认知功能减退)病人应用盐酸多奈哌齐的效果还未全面观察,麻醉盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用 心血管系统胆碱酯酶抑制剂因其药理作用可对心率产生迷走样作用(如心动过缓)患有“病窦综合征”或其它室上性心脏传导疾病病人需尤其注意 曾有晕厥和癫痫发生的报道需特别注意观察那些可能患有心脏传导阻滞或窦性停搏的病人
【药物相互作用】应用多奈哌齐的临床经验目前尚有限因为这个原因可能还没有记录到所有可能出现的相互作用开处方医生应当清楚可能会发生的新的未知的与多奈哌齐的相互作用盐酸多奈哌齐和/或任一代谢产物都不抑制茶碱华法令西米替丁或地高辛在人体内的代谢盐酸多奈哌齐的代谢不被同时服用地高辛或西米替丁所影响活体外试验显示细胞色系酶P450系统的同工酶3A4和很小限度参与的同工酶2D6与多奈哌齐的代谢有关活体外的药物间相互作用研究显示酮康唑和奎尼丁分别是CYP3A4和2D6的抑制剂抑制多奈哌齐的代谢因此这些和其它CYP3A4的抑制剂如伊曲康唑和红霉素和CYP2D6的抑制剂如氟西汀能够抑制多奈哌齐的代谢在对健康志愿者进行的研究中酮