注射用美罗培南(美平)

【功效与作用】美罗培南临床上主要适用于敏感菌引起的下列感染： 1.呼吸系统感染，如慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡、脓胸等。 2.腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、肝脓疡、腹膜炎等。 3.泌尿、生殖系统感染，如肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫结缔组织炎等。 4.骨、关节及皮肤、软组织感染，如蜂窝组织炎、肛门周围脓肿、骨髓炎、关节炎、外伤创口感染、烧伤创面感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。 5.眼及耳鼻喉感染。 6.其它严重感染，如脑膜炎、败血症等。
【用法用量】静脉给药： 1.成人，常规剂量：每8小时给药500～1000mg。 (1)脑膜炎：每8小时给药2000mg。 (2)有发热特征的中性粒细胞减少症的癌症患者：每8小时给药1000mg。 (3)合并腹内感染和敏感菌引起的腹膜炎；每8小时给药1000mg。 (4)皮肤和软组织感染：每8小时给药500mg。 (5)尿路感染：一次500mg，一日2次。 2.肾功能不全时剂量：肌酐清除率为26～50ml/min时者，每12小时给药1000mg；肌酐清除率为10～25ml/min者，每12小时给药500mg；肌酐清除率小于10ml/min者，每24小时给药500mg。 3.肝功能不全时剂量：轻度肝功不全患者不需调整剂量。 4.透析时剂量：透析患者在血液透析时建议增加剂量。 5.小儿剂量：按体重一次10～20mg/kg，一日3次。
【不良反应】1.过敏反应：主要有皮疹、瘙痒、药热等过敏反应；偶见过敏性休克。2.消化系统：主要有腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道症状。3.肝脏：偶见肝功异常、胆汁郁积型黄疸等。4.肾脏：偶见排尿困难和急性肾衰。5.中枢神经系统：偶见失眠、焦虑、意识模糊、眩晕、神经过敏、感觉异常、幻觉、抑郁、痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状。国外有报道，用药后偶可诱发癫痫发作。6.血液系统：偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血症状。7.注射给药时可致局部疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。
【禁 忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.慎用： (1)对β-内酰胺抗生素过敏患者慎用。 (2)严重肝、肾功能障碍者慎用。 (3)支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质患者慎用。 (4)癫痫、潜在神经疾患患者慎用。2.药物对检验值或诊断的影响：少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高。 3.长期用药时应注意监测肝、肾功能和血象。4.由于本品有广谱抗菌活性，因此在尚未确定致病菌前，本品可单独使用。 5.本品与齐多夫定、昂丹司琼、多种维生素、多西环素、地西泮、葡萄糖酸钙和阿昔洛韦等药有配伍禁忌。 6.溶液的配制：以适宜溶液稀释后在15～30分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在3～5分钟内静脉注射。