蔗糖铁注射液

蔗糖铁注射液，成分中含有：主要成份：蔗糖铁。1、口服铁剂不能耐受的病人；\r\n2、口服铁剂吸收不好的病人 使用时有以下注意事项需要注意：罕见过敏性反应。\r\n据报道偶尔会出现下列不良反应≥1%：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/胃部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。\r\n极少数出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，过敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。 本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。本品不能与其它的治疗药品混合使用。\r\n使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用。\r\n本品的容器被打开后应立即使用：\r\n如果在日光中在4℃～25℃的温度下贮存，0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。\r\n本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。\r\n在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5ml（20～50mg铁），体重>14公斤的儿童用1ml（20mg铁），体重<14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。应备有心肺复苏设备。如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。\r\n输液：本品的首选给药方式是滴注（为了减少低血压发生和静脉外注射的危险）。1ml本品最多只能稀释到20ml 0.9%（w/v）生理盐水中，稀释液配好后应立即使用（如：5ml本品最多稀释到100ml 0.9%生理盐水中，而25ml本品最多稀释到500ml 0.9%（w/v）生理盐水中）。药液的滴注速度应为：100mg铁滴注至少15分钟；200mg至少滴注30分钟；300mg至少滴注1.5小时；400mg至少滴注2.5小时；500mg至少滴注3.5小时。\r\n如果临床需要，本品的0.9%生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的数量来确定（如：10ml本品=200mg铁应至少30分钟滴完；25ml本品=500mg铁应至少3.5小时滴完）。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。\r\n静脉注射：本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml本品至少注射5分钟），每次的最大注射剂量是10ml本品（200mg铁）。静脉注射后，应伸展病人的胳膊。\r\n往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的“静脉注射”。\r\n用量\r\n用量的计算：\r\n根据下列公式计算总的缺铁量，以此确定每个病人的给药量：\r\n总缺铁量[mg]=体重[kg]×（Hb目标值－Hb实际值）[g/l] ×0.24*+贮存铁量[mg]\r\n体重≤35kg：Hb目标值=130g/l 贮存铁量=15mg/kg体重\r\n体重>35kg：Hb目标值=150g/l 贮存铁量=500mg\r\n*因子0.24=0.0034×0.07×1000\r\n（血红蛋白含量大约是0.34%/血容量约占体重的7%/因子1000是指从g转化到mg）\r\n本品总给药量（ml）=总缺铁量[mg]/20mg/ml\r\n本品总给药量（ml）\r\n如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1～2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。\r\n计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量\r\n根据下列公式计算补偿铁缺乏所需要的本品的剂量：\r\n——如果已知失血量：静脉注射200mg铁（=10ml本品）后将增加血红蛋白相当于1个单位的血（=400ml含有Hb150g/l）。\r\n需补充的铁量[mg]=失血单位量×200 或\r\n所需本品的量[ml]=失血单位量×10\r\n­——如果Hb值下降：使用前面的公式，而且假设贮存铁不需要再储存。\r\n补充铁量[mg]=体重[kg]×0.24×（Hb目标值－Hb实际值）[g/l]\r\n例如：体重60kg，Hb差值=10g/l → 需补充的铁量≈150mg\r\n→ 需要7.5ml本品\r\n常用剂量\r\n成年人和老年人：\r\n根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次5～10ml（100～200mg铁）。给药频率应不超过每周3次。\r\n儿童：\r\n根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次每公斤体重0.15ml本品（=3mg铁/公斤体重）。\r\n最大耐受单剂量\r\n成年人和老年人：\r\n注射时：用至少10分钟注射给予本品10ml（200mg铁）。\r\n输液时：如果临床需要，给药单剂量可增加到0.35ml本品/公斤体重（=7mg铁/公斤体重），最多不可超过25ml本品（500mg铁），应稀释到500ml 0.9%（w/v）生理盐水中，至少滴注3.5小时，每周一次。\r\n 有关蔗糖铁注射液的副作用以及不良反应请仔细阅读药品说明书，遵医嘱服用